假性宮縮和真宮縮可通過宮縮規律性、疼痛強度、持續時間及緩解方式區分。主要差異包括宮縮頻率是否逐漸增強、疼痛是否從腰部擴散至腹部、能否通過休息緩解、是否伴隨宮頸變化以及是否出現見紅或破水等臨產征兆。
1、宮縮規律性：
真宮縮具有漸進性規律，初期間隔約10-20分鐘，隨產程推進逐漸縮短至2-3分鐘一次；假性宮縮Braxton-Hicks收縮則無規律，間隔時長不等且不隨時間推移而加密。記錄宮縮時間可幫助判斷，真宮縮會形成可預測的收縮曲線。
2、疼痛強度：
真宮縮疼痛呈進行性加重，從腰骶部向前腹放射，強度可達6-8分視覺模擬評分；假性宮縮多為下腹無痛性緊繃或輕度不適，強度通常低于3分，類似月經期墜脹感。疼痛是否影響正常活動是重要鑒別點。
3、持續時間：
真宮縮每次持續30-70秒，隨產程延長；假性宮縮通常短于30秒，且持續時間不固定。若宮縮超過90秒需警惕強直性宮縮等異常情況。
4、緩解方式：
假性宮縮可通過改變體位、飲水或休息緩解；真宮縮不受日常活動影響，行走時可能反而增強。熱水浴對假性宮縮有效率約70%，但對真宮縮無效。
5、伴隨癥狀：
真宮縮多伴隨宮頸管消失、宮口擴張、胎頭下降等產程進展表現，可能出現見紅或胎膜破裂；假性宮縮不引起宮頸變化。陰道檢查是確認宮頸狀態的金標準。
建議妊娠晚期孕婦掌握宮縮自測方法：每日記錄宮縮頻率，觀察是否出現規律性加強。出現真宮縮征兆時應立即就醫，尤其是孕37周前的宮縮可能提示早產。假性宮縮期間可嘗試側臥位休息、補充電解質飲料，若每小時超過4次或伴陰道流血需醫療評估。產前課程中的呼吸訓練能幫助應對宮縮不適，但無法阻止真宮縮進程。
