抗核抗體陽性可能由自身免疫性疾病、感染、藥物反應、遺傳因素、年齡增長等原因引起，需結合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。
1、自身免疫病：
抗核抗體陽性最常見于系統性紅斑狼瘡，陽性率可達95%。其他如干燥綜合征、系統性硬化癥、混合性結締組織病等也可能導致陽性結果。這類疾病通常伴隨關節腫痛、皮疹、口干眼干等癥狀，需通過抗dsDNA抗體、抗Sm抗體等進一步確診。
2、感染因素：
EB病毒、巨細胞病毒等感染可誘發暫時性抗核抗體陽性。這類陽性通常滴度較低，隨著感染控制會逐漸轉陰。臨床需排查發熱、淋巴結腫大等感染征象，必要時進行病毒血清學檢測。
3、藥物影響：
普魯卡因胺、肼屈嗪等藥物可能誘導藥物性狼瘡，導致抗核抗體陽性。停藥后抗體水平多可下降。患者用藥史調查至關重要，需觀察是否出現藥物熱、關節炎等不良反應。
4、遺傳傾向：
HLA-DR4等基因型人群更易出現抗核抗體陽性。有自身免疫病家族史者陽性率顯著增高，但并非所有攜帶者都會發病。建議一級親屬定期篩查甲狀腺功能、類風濕因子等指標。
5、年齡相關：
5%-10%健康老年人可出現低滴度抗核抗體陽性，屬年齡相關的免疫系統變化。若無臨床癥狀且其他檢查正常，通常無需干預，建議每年復查抗體滴度變化。
抗核抗體陽性者應保持均衡飲食，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免過度日曬。定期監測抗體滴度與臨床癥狀變化，出現持續關節痛、不明發熱等癥狀時及時風濕免疫科就診。吸煙者需戒煙，酒精攝入每日不超過20克。
