嵌體修復(fù)可通過牙體預(yù)備、取模制作、試戴調(diào)整、粘接固定、定期復(fù)查等步驟完成。嵌體修復(fù)通常由齲齒缺損、牙體折裂、舊充填體脫落、牙尖磨損、美學(xué)需求等原因引起。
1、牙體預(yù)備：
去除齲壞組織或舊充填材料，制備符合嵌體形態(tài)的洞型。洞緣需形成清晰連續(xù)的肩臺(tái)，鄰面箱狀結(jié)構(gòu)需保留足夠牙體組織。牙體預(yù)備后需拋光邊緣減少微滲漏風(fēng)險(xiǎn)。
2、取模制作：
采用硅橡膠或數(shù)字化掃描獲取精確牙列印模，技工室根據(jù)模型鑄造金屬嵌體或切削陶瓷嵌體。制作過程需考慮咬合關(guān)系、鄰接點(diǎn)位置及邊緣密合度，金屬嵌體多采用鈷鉻合金，陶瓷嵌體可選二硅酸鋰或氧化鋯材料。
3、試戴調(diào)整：
臨時(shí)嵌體試戴檢查邊緣適合性，使用咬合紙測(cè)試早接觸點(diǎn)。調(diào)整鄰面接觸松緊度至能順利通過牙線，修整過高咬合點(diǎn)直至各向運(yùn)動(dòng)無干擾。試戴后需拋光調(diào)整區(qū)域恢復(fù)表面光潔度。
4、粘接固定：
選用樹脂水門汀或玻璃離子水門汀進(jìn)行永久粘接，金屬嵌體需噴砂處理增加機(jī)械固位，陶瓷嵌體需氫氟酸酸蝕結(jié)合硅烷偶聯(lián)劑。去除多余粘接劑后光照固化，檢查邊緣封閉性。
5、定期復(fù)查：
修復(fù)后1周復(fù)查牙齦反應(yīng)及咬合狀況，3個(gè)月評(píng)估邊緣密合度。日常使用牙線清潔鄰面，避免咀嚼過硬食物。每年拍攝X線片監(jiān)測(cè)繼發(fā)齲發(fā)生，發(fā)現(xiàn)嵌體松動(dòng)需及時(shí)重新粘固。
嵌體修復(fù)后建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙間隙刷清潔修復(fù)體邊緣。飲食上減少碳酸飲料及高糖食物攝入，堅(jiān)果類食物需避免單側(cè)咀嚼。修復(fù)初期可能出現(xiàn)輕微敏感，通常2周內(nèi)逐漸適應(yīng)，持續(xù)不適需復(fù)查調(diào)磨。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙去除齦緣菌斑，金屬嵌體患者需避免食用硫化物含量高的食物防止表面變色。
