孕婦在胎盤前置、先兆流產、胎膜早破等情況下不能過性生活。孕期性生活的禁忌主要與妊娠并發癥、高危妊娠狀態、宮頸機能不全、多胎妊娠、既往早產史等因素有關。
1、胎盤前置
胎盤完全或部分覆蓋宮頸內口時，性交可能引發無痛性陰道出血。胎盤前置屬于妊娠晚期嚴重并發癥，需絕對禁止性生活。該情況常伴隨突發性大量出血，可能誘發宮縮導致早產。臨床建議孕28周后確診胎盤前置的孕婦嚴格臥床休息，避免任何形式的盆腔刺激。
2、先兆流產
妊娠20周前出現陰道流血、陣發性腹痛等先兆流產癥狀時，性高潮引發的子宮收縮可能加重癥狀。此時宮頸處于敏感狀態，前列腺素含量較高的精液可能刺激宮頸軟化。有復發性流產史的孕婦更應避免孕早期性生活，建議待超聲確認胚胎穩定后再評估。
3、胎膜早破
未臨產時發生胎膜破裂的孕婦需禁止性生活，此時生殖道與宮腔直接相通，性行為可能將病原體帶入宮腔導致絨毛膜羊膜炎。胎膜早破后保持會陰清潔干燥至關重要，任何可能增加感染風險的行為都需避免，包括陰道檢查及盆浴。
4、宮頸機能不全
宮頸長度縮短或宮頸內口擴張的孕婦，性交可能加速宮頸擴張進程。這類孕婦通常需要宮頸環扎術治療，術后嚴格禁止性生活直至分娩。臨床觀察發現宮頸機能不全患者性交后發生胎膜早破的概率顯著增高。
5、多胎妊娠
雙胎及以上多胎妊娠子宮張力較大，性刺激易誘發規律宮縮。多胎妊娠本身屬于早產高危因素，孕中期后建議減少性生活頻率。子宮過度敏感者可出現性交后胎動異常增多，需立即停止并監測宮縮情況。
孕期性生活需根據個體情況調整，健康孕婦在孕中期適度性生活通常安全。建議選擇不會壓迫腹部的體位，避免過度刺激乳房以防誘發宮縮。性交后出現陰道流血、持續性腹痛、胎動減少或破水等癥狀時，應立即就醫。定期產檢時主動向醫生咨詢性生活注意事項，高危妊娠孕婦需嚴格遵循醫囑。保持會陰清潔，性交前后排尿可降低尿路感染風險，必要時可使用避孕套減少精液對宮頸的刺激。
