結腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、結腸息肉惡變、長期吸煙酗酒等原因引起。結腸癌是結腸黏膜上皮細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發展可出現便血、腹痛、排便習慣改變等表現。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會顯著增加結腸癌發病概率。這類患者存在特定基因突變，導致結腸黏膜細胞更容易發生癌變。建議有結腸癌家族史的人群定期進行結腸鏡檢查，必要時可考慮基因檢測篩查遺傳風險。
2、高脂低纖維飲食
長期攝入過多紅肉、加工肉類及動物脂肪，同時膳食纖維攝入不足，可能改變腸道菌群平衡并產生致癌物質。這類飲食模式會延長致癌物在腸道的停留時間，建議增加全谷物、蔬菜水果的攝入量，減少燒烤、腌制食品的食用頻率。
3、腸道慢性炎癥
潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的結腸黏膜長期處于炎癥狀態，細胞修復過程中容易發生基因突變。病程超過8年的廣泛性結腸炎患者需要更密切的監測，炎癥控制不佳時可考慮預防性手術治療。
4、結腸息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率。息肉直徑超過1厘米、數量多發或伴有高級別上皮內瘤變時風險更高。通過結腸鏡篩查發現并切除息肉能有效阻斷癌變進程。
5、長期吸煙酗酒
煙草中的致癌物質可通過血液循環到達結腸，酒精代謝產物乙醛會直接損傷腸黏膜細胞DNA。吸煙量越大、飲酒年限越長，結腸癌發病風險越高。戒煙限酒可顯著降低風險，戒煙10年后風險可接近非吸煙者水平。
預防結腸癌需建立健康生活方式，保持規律運動習慣，控制體重在正常范圍。50歲以上人群建議定期進行糞便潛血試驗或結腸鏡檢查。出現持續便血、排便習慣改變、不明原因消瘦等癥狀時應及時就醫。早期結腸癌通過規范治療可獲得較好預后，晚期患者也可通過多學科綜合治療延長生存期。
