PEG手術經皮內鏡下胃造瘺術術后需重點關注造瘺口護理、營養管理和并發癥預防。主要注意事項包括造瘺口清潔維護、管道正確使用、營養液科學配置以及感染跡象監測。
造瘺口護理需每日用生理鹽水或溫開水清潔周圍皮膚，保持干燥。術后48小時內觀察有無滲血滲液，初期可用無菌敷料覆蓋，2-3天后可暴露造瘺管。避免牽拉管道，固定時預留1-2厘米活動空間，防止壓迫導致組織壞死。每周旋轉造瘺管180度預防包埋綜合征。
營養支持應遵循從少到多、由稀到濃原則。初始24-48小時暫禁食，后逐步過渡到腸內營養。營養液溫度保持37-40℃，輸注時抬高床頭30度，輸注后沖洗管道防止堵塞。常見營養制劑可選擇整蛋白型、短肽型或疾病特異型配方，輸注速度建議從30ml/h開始漸增至100-150ml/h。
并發癥預防需警惕造瘺口感染、吸入性肺炎和管道相關異常。體溫超過38℃、造瘺口紅腫滲膿或出現腹痛腹脹時需及時就醫。避免長期使用高糖配方營養液，糖尿病患者需加強血糖監測。管道堵塞時可嘗試溫水脈沖式沖洗，切忌用銳器通管。
術后1個月避免劇烈運動和腹部受壓，沐浴時可用防水敷料保護。建議每3-6個月復診檢查造瘺管狀況，營養不良患者需定期檢測血清前白蛋白等指標。長期帶管者需注意補充維生素D和鈣劑預防代謝性骨病。
