多汗癥可通過皮膚淀粉試驗、汗液定量測定、血液檢查等方式診斷。多汗癥通常由交感神經過度興奮、內分泌失調、藥物副作用、神經系統疾病、遺傳因素等原因引起。
皮膚淀粉試驗是診斷多汗癥的常用方法。將碘溶液涂抹于疑似多汗部位，干燥后撒上淀粉，出汗區域會呈現藍黑色反應。該方法操作簡便，能直觀顯示多汗范圍，適用于局部多汗的初步篩查。
汗液定量測定可客觀評估出汗量。采用特殊收集裝置測量特定時間內汗液分泌量，手腳部位超過20mg/min或腋下超過50mg/5min可確診多汗癥。該檢查能區分生理性出汗與病理性多汗，為治療提供量化依據。
血液檢查有助于排查繼發性多汗。甲狀腺功能檢測可判斷甲亢所致多汗，血糖檢測排除糖尿病自主神經病變，兒茶酚胺測定輔助診斷嗜鉻細胞瘤。對于全身性多汗或伴隨心悸消瘦者，需優先進行內分泌相關檢查。
交感神經功能評估適用于頑固性病例。皮膚電反應測試可檢測自主神經功能狀態， thermoregulatory sweat test能全面評估體溫調節性出汗異常。這些檢查可明確神經源性多汗的病變環節，為神經阻滯治療提供依據。
少數患者需進行影像學檢查。胸部CT可排查胸交感神經鏈異常，頭顱MRI有助于發現中樞神經系統病變。當多汗伴隨頭痛、視力改變或神經系統體征時，需考慮顱內占位或間腦病變可能。
