心臟病患者需從生活方式、用藥管理、癥狀監(jiān)測三方面綜合干預(yù)。日常注意事項主要包括控制危險因素、規(guī)律用藥、識別危急癥狀三大類。
控制心血管危險因素是基礎(chǔ)干預(yù)措施。每日鈉鹽攝入需限制在5克以內(nèi)，避免腌制食品及加工肉類。推薦采用地中海飲食模式，每周攝入深海魚類2-3次，每日新鮮蔬菜不少于500克。吸煙者需立即戒煙，煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%以下。
規(guī)范用藥管理直接影響疾病預(yù)后。阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片是冠心病常用藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服用。服用華法林鈉片期間需定期監(jiān)測INR值，避免與維生素K含量高的食物同食。所有藥物調(diào)整均需經(jīng)心血管專科醫(yī)生評估，不可自行增減藥量。
識別心肌缺血預(yù)警癥狀可降低猝死風(fēng)險。典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，常向左肩及下頜放射，持續(xù)時間多超過15分鐘需警惕心肌梗死。夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫提示可能出現(xiàn)心功能不全。出現(xiàn)意識喪失、血壓驟降等心源性休克表現(xiàn)時需立即呼叫急救。
建議每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，每年進(jìn)行心臟超聲評估心功能。合并糖尿病者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下，高血壓患者家庭自測血壓需維持低于135/85毫米汞柱。突發(fā)劇烈胸痛時立即舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘內(nèi)未緩解需重復(fù)給藥并緊急就醫(yī)。
