洗牙后牙齦出血不止可能與牙齦炎、凝血功能障礙、操作損傷、服用抗凝藥物、牙周病等因素有關(guān)。洗牙后輕微滲血屬于正常現(xiàn)象，但持續(xù)出血需警惕病理性因素。
1、牙齦炎
牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙齦充血腫脹，洗牙過程中器械觸碰發(fā)炎組織易引發(fā)出血。典型表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血。需加強巴氏刷牙法清潔，配合使用氯己定含漱液控制炎癥，必要時可服用甲硝唑片輔助治療。
2、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常，洗牙后創(chuàng)面難以形成有效血凝塊。可能伴隨皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。建議完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板等針對性治療。
3、操作損傷
超聲潔治頭操作不當(dāng)可能造成牙齦機械性撕裂，常見于牙石重度沉積區(qū)域。表現(xiàn)為局部點狀出血伴輕微疼痛。通常24小時內(nèi)可自行止血，期間避免過熱飲食刺激，可用無菌棉球輕壓止血。
4、抗凝藥物
長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗血栓藥物會延長凝血時間。洗牙前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，必要時需調(diào)整用藥方案。術(shù)后可采用明膠海綿填塞或縫合止血，監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值。
5、牙周病
中重度牙周炎存在深牙周袋和牙槽骨吸收，洗牙后袋內(nèi)壁肉芽組織易出血。伴隨牙齒松動、口臭等癥狀。需進行齦下刮治和根面平整術(shù)，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。
洗牙后24小時內(nèi)避免進食過硬過燙食物，使用軟毛牙刷輕柔清潔。出血持續(xù)超過48小時或出血量較大時，應(yīng)及時復(fù)診排除系統(tǒng)性疾病的可能。日常建議每半年進行一次口腔檢查，采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，控制菌斑堆積可有效預(yù)防牙齦出血復(fù)發(fā)。糖尿病患者需特別注意血糖管理，吸煙者應(yīng)盡早戒煙以減少牙齦血管病變風(fēng)險。
