顳葉癲癇通常可以控制癥狀，但完全治愈的概率較低。顳葉癲癇的治療方法主要有藥物治療、手術治療、神經調控治療、生酮飲食治療、心理行為干預。
1、藥物治療
藥物治療是顳葉癲癇的首選方案，常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等。這些藥物通過調節神經元興奮性來控制發作，需長期規律服用。部分患者可能出現嗜睡、頭暈等不良反應，需定期監測血藥濃度和肝功能。約半數患者通過單一藥物可實現無發作，但存在個體差異。
2、手術治療
對于藥物難治性顳葉癲癇，可考慮前顳葉切除術或選擇性海馬切除術。手術需嚴格評估致癇灶定位，術后約60%患者可完全無發作。手術風險包括記憶力減退、語言功能障礙等，術前需進行神經心理評估和Wada試驗。術后仍需配合藥物過渡治療，部分患者可逐步減藥。
3、神經調控治療
迷走神經刺激術和腦深部電刺激適用于不適合手術的患者。通過植入設備調節神經電活動，可減少發作頻率和嚴重程度。治療需定期調整參數，效果常隨時間累積顯現。該療法具有可逆性，但存在設備相關感染或移位風險，需長期隨訪維護。
4、生酮飲食治療
高脂肪低碳水化合物的生酮飲食可通過改變代謝機制減少發作，尤其適用于兒童患者。需嚴格計算脂肪與碳水化合物的比例，常見副作用包括便秘、酸中毒。治療期間需監測血脂、尿酸等指標，配合營養師調整食譜。部分患者可逐步轉為改良阿特金斯飲食維持效果。
5、心理行為干預
認知行為療法和正念訓練可幫助患者應對疾病帶來的焦慮抑郁情緒。建立規律作息、避免閃光刺激等誘因也很重要。家屬需學習發作急救措施，患者應佩戴醫療警示標識。社交支持和職業康復有助于提高生活質量，減少病恥感。
顳葉癲癇患者應保持規律生活，避免熬夜、飲酒等誘發因素。飲食注意均衡營養，適當補充維生素B6和鎂元素。發作未完全控制前不宜從事高空作業或游泳等活動。定期復查腦電圖和血藥濃度，記錄發作日記幫助醫生調整方案。建議參加病友互助組織，必要時尋求專業心理咨詢。即使癥狀控制良好，也不可自行減停藥物，所有治療調整需在神經科醫師指導下進行。
