指甲上的月牙是指甲生長過程中形成的白色弧形區域，醫學上稱為甲半月，主要由甲母質細胞增殖和角化不全導致。
1、甲母質活動
甲半月是甲母質近端活躍增殖的角化細胞層，此處細胞尚未完全角化，細胞間殘留空氣和水分，形成半透明狀外觀。甲母質細胞分裂速度較快時，月牙會更明顯，常見于拇指和食指。
2、角質層差異
甲床血管被上方較厚的角質層覆蓋，透光性減弱，而月牙區域角質層較薄，下方毛細血管網透出粉紅色，與白色未成熟角質細胞形成顏色對比，增強月牙的視覺顯著性。
3、個體差異
月牙顯現有明顯個體差異，與遺傳因素相關。部分人群甲母質位置較深或角質層較厚，月牙可能完全不可見，這屬于正常生理變異，無須過度關注。
4、營養狀態
蛋白質和含硫氨基酸攝入不足可能影響角蛋白合成，導致月牙變小或消失。但單純通過月牙判斷營養狀況缺乏特異性，需結合其他臨床表現綜合評估。
5、病理因素
甲狀腺功能亢進時新陳代謝加速可能使月牙增大，貧血或末梢循環障礙可能導致月牙蒼白。但月牙變化不能作為獨立診斷依據，需結合甲襞毛細血管鏡等檢查。
保持均衡飲食有助于維持指甲健康，適量攝入富含優質蛋白的魚類禽蛋、含鋅牡蠣堅果等食物。避免頻繁美甲或機械性損傷甲母質，洗手后及時涂抹護手霜防止甲周皮膚干燥。若月牙短期內出現明顯變化伴隨甲板增厚、剝離等異常，建議到皮膚科進行真菌鏡檢或甲病專項檢查。
