女性血清膽固醇6.85mmol/L屬于明顯升高，需結合低密度脂蛋白膽固醇LDL-C等指標綜合評估心血管風險。該數值可能由飲食結構失衡、缺乏運動、遺傳因素、甲狀腺功能減退、肝膽疾病等原因引起。
1、飲食調整：
減少飽和脂肪酸攝入，如動物油脂、肥肉、黃油等，每日膽固醇攝入控制在300mg以下。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米、豆類等食物，每日攝入25-30g。烹飪方式建議采用蒸煮燉替代煎炸。
2、運動干預：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在220-年齡×60%-70%范圍。抗阻訓練每周2-3次，每次8-10個動作，每個動作2-3組。
3、代謝評估：
需檢測甲狀腺功能五項排除甲減，甲狀腺激素不足可能使膽固醇升高20%-30%。肝膽超聲檢查排除膽汁淤積，γ-谷氨酰轉肽酶GGT升高可能提示肝膽問題。糖尿病篩查需完善糖化血紅蛋白檢測。
4、藥物選擇：
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀可抑制膽固醇合成。膽固醇吸收抑制劑依折麥布可減少腸道吸收。PCSK9抑制劑適用于家族性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監測肝功能和肌酸激酶。
5、風險監控：
每3-6個月復查血脂四項，重點關注LDL-C是否＜2.6mmol/L。頸動脈超聲評估動脈粥樣硬化斑塊。10年動脈粥樣硬化性心血管疾病ASCVD風險評分＞7.5%需強化降脂治療。
長期維持地中海飲食模式，每日攝入橄欖油20-30ml，深海魚類每周2-3次。戒煙限酒，保持BMI＜24kg/m2。睡眠時間保證7-8小時/天，管理壓力水平。家族性高膽固醇血癥患者建議進行基因檢測。定期監測可降低心腦血管事件風險35%-40%。
