牙齒出現(xiàn)齲洞需及時(shí)補(bǔ)牙修復(fù)，齲齒可能由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、細(xì)菌感染、牙本質(zhì)敏感等因素引起，可通過樹脂填充、玻璃離子填充、嵌體修復(fù)、根管治療、全冠修復(fù)等方式治療。
1、口腔清潔不足：
日常刷牙不徹底導(dǎo)致牙菌斑堆積，細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸腐蝕牙體。建議使用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，每半年接受一次專業(yè)潔牙，齲洞較淺時(shí)可選擇滲透樹脂微創(chuàng)修復(fù)。
2、高糖飲食刺激：
頻繁攝入碳酸飲料或甜食會(huì)加速脫礦進(jìn)程。需減少進(jìn)食頻率，食用后及時(shí)漱口，初期脫礦可通過含氟牙膏再礦化，已形成實(shí)質(zhì)性缺損需采用玻璃離子水門汀充填。
3、牙釉質(zhì)缺陷：
發(fā)育期鈣化不良或磨耗導(dǎo)致的釉質(zhì)薄弱區(qū)域更易齲壞。使用含氟化亞錫的防齲牙膏增強(qiáng)抗酸能力，小面積缺損適用流動(dòng)復(fù)合樹脂分層充填，避免冷熱刺激加重敏感。
4、細(xì)菌感染進(jìn)展：
變形鏈球菌代謝產(chǎn)物侵蝕牙本質(zhì)深層，可能伴隨自發(fā)痛或冷熱刺痛。中齲需去腐后采用氫氧化鈣墊底配合光固化樹脂修復(fù)，深齲近髓時(shí)需判斷是否進(jìn)行活髓保存治療。
5、牙髓炎癥風(fēng)險(xiǎn)：
齲壞穿透牙本質(zhì)層可能引發(fā)不可逆性牙髓炎，通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性劇痛。此時(shí)需根管治療清除感染組織，后期建議全冠修復(fù)防止牙體折裂，延誤處理可能導(dǎo)致根尖周病變。
日常需控制每日攝糖量在25克以下，增加芹菜、蘋果等高纖維食物輔助清潔牙面，使用沖牙器清除隱蔽區(qū)菌斑。出現(xiàn)食物嵌塞或?qū)囟让舾袝r(shí)應(yīng)立即就診，未及時(shí)修補(bǔ)的齲洞可能發(fā)展為牙髓壞死甚至頜骨感染，孕期女性更需警惕齲齒引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱蔽病變，兒童可考慮窩溝封閉預(yù)防咬合面齲壞。
