小孩子牙齦腫痛可能由乳牙萌出、口腔衛生不良、齲齒繼發感染、牙齦炎或外傷等原因引起，可通過局部清潔、抗感染治療、齲齒填充等方式緩解。
1、乳牙萌出：
嬰幼兒乳牙萌出期6個月至3歲常見牙齦充血腫脹，屬于生理性刺激反應。牙齒突破牙齦時可能伴隨局部發熱、觸痛，通常持續3-7天自行緩解。可用硅膠指套按摩牙齦，冷藏的牙膠咬合可減輕不適。若伴隨38℃以上發熱需排除其他感染因素。
2、口腔衛生不良：
食物殘渣堆積形成菌斑會刺激牙齦組織，尤其兒童刷牙不徹底時更易發生。典型表現為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血，長期可能發展為慢性牙齦炎。建議使用兒童軟毛牙刷每日清潔兩次，含氟牙膏用量控制在米粒大小。學齡前兒童需家長輔助完成牙線清潔。
3、齲齒繼發感染：
深齲導致牙髓壞死可能引發根尖周膿腫，表現為患牙對應牙齦區紅腫隆起，觸碰有波動感。這種情況可能與變形鏈球菌感染有關，需進行根管治療清除感染源。未及時處理可能影響恒牙胚發育，X線檢查可明確骨質破壞程度。
4、牙齦炎：
青春期前牙齦炎多與牙菌斑堆積相關，特征為牙齦乳頭圓鈍、呈暗紅色，探診易出血。嚴重時可能出現牙齦增生，與遺傳因素或長期服用苯妥英鈉等藥物有關。專業潔治可去除牙結石，配合0.12%氯己定含漱液控制炎癥。
3、外傷因素：
跌倒碰撞或進食硬物可能造成牙齦撕裂傷，表現為局部血腫伴持續性疼痛。需檢查是否合并牙冠折斷或牙槽骨骨折。輕微損傷可用生理鹽水沖洗后冷敷，復雜外傷需縫合牙齦并固定松動牙齒。運動時佩戴防護牙托能有效預防。
日常需培養兒童飯后漱口習慣，限制高糖零食攝入頻率，蘋果、胡蘿卜等硬質蔬果可輔助清潔牙面。建議每3-6個月進行口腔檢查，發現牙齦出血、口臭等異常及時就診。乳牙列期出現牙齦膿腫可能提示全身性疾病如白血病等，需完善血常規檢查排除系統性病因。
