服用抗抑郁藥物期間應避免飲酒。酒精可能加重藥物副作用、降低療效、增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制風險、誘發(fā)情緒波動、干擾代謝過程。
1、加重副作用：酒精與抗抑郁藥共同作用可能放大嗜睡、頭暈等不良反應。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、帕羅西汀與酒精同服會加劇鎮(zhèn)靜作用，三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可能增強抗膽堿能副作用。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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2、降低藥效：乙醇通過改變肝臟代謝酶活性影響藥物濃度。單胺氧化酶抑制劑MAOIs如苯乙肼與含酪胺酒精飲品同服可能引發(fā)高血壓危象，5-羥色胺綜合征風險增加3-5倍。
3、中樞抑制風險：苯二氮?類輔助用藥與酒精產(chǎn)生協(xié)同抑制。地西泮、勞拉西泮與酒精聯(lián)用可能導致呼吸抑制，米氮平與酒精合用使注意力下降幅度達40-60%。
4、情緒波動：酒精短期興奮后加重抑郁癥狀。雙相障礙患者服用喹硫平期間飲酒，情緒轉(zhuǎn)換風險提高2-3倍，丙戊酸鈉血藥濃度波動幅度可達30-50%。
5、代謝干擾：酒精改變細胞色素P450酶系活性。氟西汀通過CYP2D6代謝時，酒精可使血藥濃度波動達20-35%，文拉法辛活性代謝物去甲文拉法辛生成減少15-25%。
日常飲食建議選擇富含色氨酸的香蕉、牛奶，維生素B族含量高的全谷物有助于神經(jīng)修復。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動可提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌，瑜伽等舒緩運動幫助降低皮質(zhì)醇水平。出現(xiàn)心悸、嘔吐等嚴重反應需立即就醫(yī)，定期監(jiān)測肝功能與血藥濃度。
