多發性硬化可通過干擾素β、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等藥物治療。該疾病通常由免疫系統異常攻擊髓鞘、遺傳易感性、環境因素如EB病毒感染、維生素D缺乏、吸煙等因素引起。
1、干擾素β：作為一線疾病修正治療藥物，通過調節免疫反應減少復發頻率。常見劑型包括干擾素β-1a和干擾素β-1b，需定期皮下或肌肉注射。可能引起流感樣癥狀，可配合對乙酰氨基酚緩解。
2、醋酸格拉替雷：人工合成多肽模擬髓鞘蛋白，競爭性抑制自身免疫攻擊。每日皮下注射可降低復發率約30%。部分患者可能出現注射部位反應或短暫胸悶，通常無需特殊處理。
3、芬戈莫德：鞘氨醇-1-磷酸受體調節劑，通過阻止淋巴細胞離開淋巴結發揮作用。作為口服制劑使用方便，但需監測心率、血壓及肝功能。可能增加皰疹病毒感染風險，用藥前需確認水痘抗體狀態。
4、那他珠單抗：單克隆抗體靶向α4-整合素，阻斷免疫細胞穿越血腦屏障。每月靜脈輸注一次，適用于活動性復發緩解型患者。使用前需篩查JC病毒抗體，警惕進行性多灶性白質腦病風險。
5、奧瑞珠單抗：CD20單抗選擇性清除B淋巴細胞，每半年靜脈輸注一次。臨床試驗顯示可顯著降低殘疾進展風險。常見不良反應包括輸注反應、上呼吸道感染，用藥期間需定期監測免疫球蛋白水平。
患者日常需保證維生素D攝入量達到800IU/日，優先選擇三文魚、蛋黃等食物。規律進行水中體操、平衡訓練等低沖擊運動，每周累計150分鐘。護理重點包括避免高溫環境、使用防滑墊預防跌倒，認知訓練延緩功能衰退。癥狀突然加重或出現視力障礙、排尿困難時需立即就醫。
