頸動脈粥樣硬化的癥狀主要包括短暫性腦缺血發作、頭暈目眩、視力模糊、肢體無力以及認知功能下降。
1、短暫性腦缺血：
短暫性腦缺血發作是頸動脈粥樣硬化的典型早期表現，由于動脈狹窄導致大腦供血不足，患者可能出現突然的言語不清、單側肢體麻木或無力，癥狀通常持續數分鐘至一小時，可自行緩解。這種情況提示存在腦卒中風險，需通過頸動脈超聲或磁共振血管造影評估斑塊穩定性。
2、頭暈目眩：
后循環缺血引起的頭暈常見于頸動脈分叉處斑塊形成，尤其在體位變化時加重。患者可能伴隨惡心、平衡障礙，這與椎基底動脈供血不足有關。建議監測血壓變化，避免快速轉頭動作，必要時進行前庭功能檢查。
3、視力模糊：
眼動脈供血不足會導致短暫性黑矇或視野缺損，表現為單眼突然視物模糊如同窗簾遮擋。這種視覺障礙通常持續5-30分鐘，與視網膜微栓塞有關。眼底檢查可能發現動脈變細或視網膜缺血性改變。
4、肢體無力：
進展期患者可能出現持續性偏側肢體乏力，常見于上肢遠端肌力下降，系大腦中動脈供血區缺血所致。伴隨癥狀包括精細動作障礙和步態不穩，需與頸椎病進行鑒別，肌電圖檢查有助于定位病變。
5、認知下降：
慢性腦灌注不足可導致執行功能和記憶力減退，表現為注意力分散、計算能力下降。這類認知障礙多呈階梯式惡化，與多發腔隙性梗死相關。蒙特利爾認知評估量表可用于篩查早期血管性癡呆。
頸動脈粥樣硬化患者需嚴格控制血壓和血脂，每日攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸，采用地中海飲食模式。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免高鹽高脂飲食。定期監測頸動脈斑塊進展情況，吸煙者應立即戒煙，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現新發神經系統癥狀時應及時就診神經內科。
