鼻竇炎治療常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、減充血劑和抗組胺藥。具體選擇需根據(jù)病因和癥狀嚴重程度決定。
內(nèi)舒拿 糠酸莫米松鼻噴霧劑
生產(chǎn)廠家：Schering-Plough Labo N.V.
功能主治：本品適用于治療成人、青少年和3至11歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎，對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者，主張在花粉季節(jié)開始前2-4周用本品作預防性治療。
用法用量：季節(jié)過敏性或常年性鼻炎:通常先手撳噴霧器6-7次作為啟動，直至看到均勻的噴霧，然后鼻腔給藥，每噴噴出糠酸莫米松混懸液100mg，內(nèi)含糠酸莫米松一水合物，相當于糠酸莫米松50μg，如果噴霧器停用14日以上，則在以后應(yīng)用時應(yīng)重新啟動。在每次用藥前充分振搖容器。1.成人(包括老年患者)和青年:用于預防和治療的常用推薦量為每側(cè)鼻孔2噴(每噴為50μg)一日1次(總量為200μg)，癥狀被控制后，劑量可減至每側(cè)鼻孔1噴(總量100μg)，即能維持療效。如果癥狀未被有效控制，可增劑量至每側(cè)鼻孔4噴(總量400μg
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1、抗生素：
細菌性鼻竇炎需使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素。急性期療程通常10-14天，慢性鼻竇炎可能需要更長時間。使用前建議進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫，改善鼻塞癥狀。需規(guī)律使用1-3個月，注意噴藥時朝向鼻腔外側(cè)壁，避免直接噴向鼻中隔。
3、黏液溶解促排劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等可稀釋黏液，促進分泌物排出。這類藥物通常需配合大量飲水，增強排痰效果。胃腸功能不佳者需謹慎使用。
4、減充血劑：
羥甲唑啉鼻噴霧劑、賽洛唑啉鼻噴霧劑可快速緩解鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天，避免引起藥物性鼻炎。兒童和高血壓患者需在醫(yī)生指導下使用。
5、抗組胺藥：
過敏性因素導致的鼻竇炎可配合使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，減輕打噴嚏和流涕癥狀。嗜睡等副作用較第一代藥物明顯減輕。
鼻竇炎患者除藥物治療外，建議每日用生理鹽水鼻腔沖洗2-3次，保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸過敏原和冷空氣刺激。飲食上多攝入維生素C豐富的蔬果，適量運動增強免疫力。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、視力改變等情況，需及時就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案或考慮手術(shù)治療。
