玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部中央?yún)^(qū)域的紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹或膿皰，可能伴隨灼熱感或刺痛。
1、紅斑表現(xiàn)：
玫瑰痤瘡初期常見于面頰、鼻部及前額出現(xiàn)對(duì)稱性紅斑，受溫度變化、辛辣飲食或情緒波動(dòng)刺激后加重。紅斑可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，隨著病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為固定性潮紅。
2、毛細(xì)血管擴(kuò)張：
疾病進(jìn)展期可見樹枝狀或蜘蛛狀的毛細(xì)血管擴(kuò)張，多分布于鼻翼兩側(cè)及顴骨區(qū)域。皮膚鏡下可見真皮層血管迂曲擴(kuò)張，這是血管舒縮神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的特征性改變。
3、丘疹膿皰：
炎癥期會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹或無(wú)菌性膿皰，直徑約1-3毫米，類似痤瘡但無(wú)粉刺形成。皮損可能伴隨鱗屑，組織病理顯示毛囊周圍淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
4、眼部癥狀：
約半數(shù)患者出現(xiàn)眼部受累，表現(xiàn)為瞼緣炎、結(jié)膜充血或角膜血管翳。嚴(yán)重者可發(fā)生角膜炎，出現(xiàn)畏光、流淚、異物感等不適，需眼科協(xié)同治療。
5、肥大改變：
多見于男性患者鼻部，表現(xiàn)為結(jié)締組織增生形成的鼻贅酒渣鼻。病理可見皮脂腺肥大和纖維化，這種增生性改變需通過(guò)激光或手術(shù)治療。
玫瑰痤瘡患者需避免日曬、極端溫度及酒精攝入，建議使用含煙酰胺或積雪草苷的修復(fù)類護(hù)膚品。日常選擇物理防曬霜，避免使用含酒精、香精的刺激性產(chǎn)品。癥狀持續(xù)加重時(shí)需皮膚科就診，光電治療可改善毛細(xì)血管擴(kuò)張，口服多西環(huán)素或外用伊維菌素能控制炎癥反應(yīng)。合并眼部癥狀需定期進(jìn)行裂隙燈檢查，鼻贅期患者可考慮二氧化碳激光磨削。
