偉哥西地那非作為治療勃起功能障礙的處方藥物，短期按需服用對(duì)健康人群無明顯危害，但長(zhǎng)期濫用或不當(dāng)使用可能引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)、藥物依賴及低血壓等不良反應(yīng)。合理用藥需遵循個(gè)體化醫(yī)療評(píng)估，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
1、心血管負(fù)擔(dān)：西地那非通過擴(kuò)張血管改善勃起功能，但可能加重潛在心臟病患者的心臟負(fù)荷。高血壓或冠心病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
2、藥物相互作用：該藥與硝酸酯類降壓藥聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致致命性低血壓。服用α受體阻滯劑、抗真菌藥物的患者需調(diào)整劑量，葡萄柚汁會(huì)延緩藥物代謝，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
3、視覺異常：約3%使用者可能出現(xiàn)藍(lán)視癥或光敏感，與視網(wǎng)膜磷酸二酯酶抑制有關(guān)。糖尿病患者或存在視網(wǎng)膜病變者應(yīng)警惕視力變化，出現(xiàn)持續(xù)視物模糊需停藥就醫(yī)。
4、異常勃起：超過4小時(shí)的陰莖持續(xù)勃起可能造成組織損傷。鐮狀細(xì)胞貧血患者風(fēng)險(xiǎn)較高，需立即就醫(yī)處理，避免海綿體纖維化導(dǎo)致永久性功能障礙。
5、心理依賴：長(zhǎng)期自行加大劑量可能導(dǎo)致性功能自我認(rèn)知失調(diào)。建議配合心理咨詢，采用行為療法重建自然性反應(yīng)，逐步減少藥物使用頻次。
日常需保持地中海飲食模式，適量攝入堅(jiān)果、深海魚類等富含精氨酸食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能；避免酒精及高脂飲食影響藥物代謝。出現(xiàn)胸痛、暈厥等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即停止用藥并急診處理，定期男科隨訪可評(píng)估藥物適用性。
