先兆流產可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、內分泌失調、感染等因素引起，可通過臥床休息、黃體酮治療、手術矯正、激素調節、抗感染治療等方式干預。
1、黃體功能不足：孕早期黃體分泌孕酮不足會導致子宮內膜脫落風險增加。建議減少體力活動，避免提重物或長時間站立，必要時在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物進行補充治療。定期監測血孕酮水平和超聲檢查有助于評估治療效果。
2、胚胎染色體異常：約50%的早期流產與胚胎非整倍體有關。可能與高齡妊娠、父母染色體平衡易位等因素相關，常表現為HCG上升緩慢、妊娠囊發育滯后。絨毛穿刺或流產物基因檢測可明確診斷，需根據具體情況考慮終止妊娠或繼續觀察。
3、子宮結構異常：子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會影響胚胎著床。這類患者可能有反復流產史，超聲或宮腔鏡檢查可確診。輕度粘連可通過宮腔鏡分離術改善，嚴重子宮畸形可能需要接受Strassman手術等矯正治療，術后需避孕3-6個月。
4、內分泌失調：甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等代謝疾病會干擾妊娠維持。這類患者往往伴發乏力、嗜睡等癥狀，需檢測TSH、糖化血紅蛋白等指標。左甲狀腺素鈉調節甲狀腺功能，胰島素控制血糖，同時需要營養師指導制定糖尿病飲食方案。
5、生殖道感染：支原體、衣原體等病原體上行感染可能誘發宮縮。患者常見陰道分泌物異常、下腹墜痛，實驗室PCR檢測可明確病原體。根據藥敏結果選擇阿奇霉素、多西環素等抗生素，治療期間禁止性生活，配偶需同步治療。
妊娠期需保證每日攝入400μg葉酸，適量食用深綠色蔬菜和全谷物。避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。出現陰道流血或規律腹痛應立即臥床并聯系產科必要時住院觀察。保持每日8小時睡眠，通過冥想緩解焦慮情緒，每周監測體重增長控制在0.5kg以內。
