直腸陰道瘺手術可通過瘺管切除修補術、經肛門直腸推移瓣修補術等方式治療。手術風險與瘺管位置、基礎疾病等因素相關，通常表現為感染、出血、復發等癥狀。
1、感染風險：術后可能因細菌侵入引發切口或盆腔感染。保持會陰清潔、遵醫囑使用頭孢類抗生素可降低風險，術后需監測體溫及分泌物性狀。
2、出血并發癥：手術區域血管豐富易發生滲血或血腫。術中精細止血、術后加壓包扎可預防，嚴重出血需二次手術處理。
3、組織愈合不良：糖尿病患者或營養不良者易出現吻合口裂開。術前控制血糖至8mmol/L以下，補充蛋白質和維生素C促進修復。
4、肛門功能影響：低位瘺管手術可能損傷括約肌。術前肛門測壓評估功能，術中采用分層縫合技術減少損傷風險。
5、復發可能性：復雜瘺管或克羅恩病患者復發率可達20%。術后3個月避免負重和性生活，定期直腸指檢監測愈合情況。
術后飲食需循序漸進，從流質過渡到低渣飲食，避免豆類、芹菜等粗纖維食物刺激腸道。每日進行提肛鍛煉增強盆底肌力，術后6周內使用環形坐墊減輕會陰壓力。出現持續發熱、膿性分泌物或大便失禁需及時返院復查。
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