齙牙可能由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、恒牙萌出異常、頜骨發育異常等原因引起。
1、遺傳因素：
家族遺傳是齙牙形成的重要因素。父母存在頜骨發育異常或牙齒排列問題，子女出現齙牙的概率顯著增加。這類情況需通過正畸治療改善，兒童期可佩戴功能性矯治器，成年后可能需要固定托槽或隱形矯正。
2、不良習慣：
長期吮指、咬唇、口呼吸等行為會改變牙槽骨受力，導致上前牙前突。3-6歲是干預關鍵期，需通過行為矯正訓練改善，如使用舌擋矯治器阻斷異常吞咽模式，配合唇肌功能訓練。
3、乳牙早失：
乳牙因齲壞或外傷過早脫落，鄰牙會向缺隙傾斜移動，侵占恒牙萌出空間。需及時佩戴間隙保持器，避免后繼恒牙異位萌出。乳磨牙早失后，建議每3個月進行咬合發育評估。
4、恒牙異常：
多生牙或恒牙萌出方向偏離，可能造成牙列擁擠前突。可能與頜骨發育不足有關，通常表現為尖牙唇向移位、前牙深覆蓋。需通過全景片定位阻生牙，采用片段弓技術或微種植體支抗進行矯正。
5、頜骨失調：
上頜骨過度發育或下頜骨后縮會導致骨性齙牙，通常表現為開唇露齒、頦部后縮。正頜手術聯合正畸治療是根本解決方案，術前需進行1-2年牙齒去代償治療，常用術式包括LeFort I型截骨和矢狀劈開截骨術。
日常需避免單側咀嚼硬物，控制碳酸飲料攝入防止牙釉質脫礦。推薦進行吹氣球訓練增強唇肌力量，游泳等有氧運動促進頜面協調發育。正畸期間使用沖牙器維護口腔衛生，每半年進行專業潔治預防牙齦炎癥。骨性畸形建議在青春發育高峰期前完成干預，成年患者需接受更復雜的聯合治療。
