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老年人眩暈嘔吐可通過調整體位、補充水分、服用止暈藥物、治療原發病、手術干預等方式治療。老年人眩暈嘔吐通常由耳石癥、前庭神經元炎、腦供血不足、梅尼埃病、小腦病變等原因引起。

潑尼松

潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、體位調整:

突發眩暈時立即平臥閉眼,避免頭部劇烈轉動。選擇側臥位可減少嘔吐風險,保持環境安靜避光。使用兩個枕頭墊高頭部約15-20度,通過重力作用緩解耳石移位。避免突然坐起或站立,改變體位時動作需緩慢分段進行。

2、補液治療:

嘔吐后需少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,每次50-100毫升。可食用蘋果泥、米湯等溫和食物,避免牛奶等促吐飲品。嚴重脫水時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持電解質平衡。每日飲水量不少于1500毫升,觀察尿液顏色判斷 hydration 狀態。

3、藥物控制:

前庭抑制劑如地芬尼多可緩解旋轉感,抗組胺藥茶苯海明能減輕惡心癥狀。嘔吐劇烈時使用甲氧氯普胺促進胃排空,嚴重病例短期應用異丙嗪注射。合并焦慮者可小劑量使用勞拉西泮,但需警惕老年人藥物蓄積風險。

4、病因治療:

耳石癥采用Epley手法復位,梅尼埃病需限鹽利尿治療。腦供血不足患者服用阿司匹林聯合尼莫地平,后循環缺血需控制血壓血糖。前庭神經元炎急性期可用潑尼松沖擊治療,合并感染時加用阿昔洛韋。

5、手術干預:

頑固性梅尼埃病可行內淋巴囊減壓術,聽神經瘤引起的眩暈需顯微外科切除。椎基底動脈嚴重狹窄者考慮血管支架植入,小腦出血超過10毫升需急診開顱手術。

日常飲食選擇低鹽低脂的燕麥、南瓜等易消化食物,避免咖啡因和酒精攝入。康復期進行Brandt-Daroff前庭康復訓練,從每天3組逐步增加至10組。臥室地面鋪設防滑墊,浴室安裝扶手等適老化改造。每周3次太極拳或八段錦鍛煉,每次不超過30分鐘。監測血壓血糖變化,眩暈發作后三個月內避免獨自游泳或駕駛。

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