結節性痤瘡可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平失衡、遺傳因素等原因引起，可通過局部用藥、口服藥物、光療、化學剝脫、生活方式調整等方式治療。
1、皮脂分泌過多：青春期或壓力狀態下雄激素水平升高，刺激皮脂腺過度分泌油脂。毛囊口被堵塞后形成微粉刺，逐漸發展為炎性結節。日常需避免高糖高脂飲食，選擇含鋅、維生素B6的食物如牡蠣、燕麥等調節皮脂。
2、毛囊角化異常：角質形成細胞代謝紊亂導致毛囊導管堵塞，皮脂無法正常排出。表現為皮膚粗糙伴堅硬結節，好發于下頜和頸部。外用維A酸類藥物如阿達帕林、他扎羅汀可改善角化，配合溫和去角質護理。
3、細菌感染因素：痤瘡丙酸桿菌分解皮脂產生游離脂肪酸，誘發局部免疫反應。結節多呈紅色伴疼痛，可能發展為膿皰。治療需聯合抗菌藥物如克林霉素、過氧化苯甲酰，嚴重者口服多西環素。
4、激素水平失衡：多囊卵巢綜合征或月經周期紊亂時雌激素水平下降，睪酮相對增多刺激皮脂腺。結節常周期性出現在下頜線，伴隨毛孔粗大。確診需檢測性激素六項，必要時采用短效避孕藥調節。
5、遺傳易感性：家族中存在重度痤瘡病史者，其IL-1α基因多態性可能導致炎癥反應增強。結節往往持續至成年期，常規治療反應較差。建議早期干預，采用光動力療法或局部注射糖皮質激素控制炎癥。
保持低升糖指數飲食，限制乳制品攝入有助于控制痤瘡發展。每日清潔使用pH5.5弱酸性潔面產品，避免機械摩擦刺激結節。有研究顯示每周3次30分鐘有氧運動可降低體內炎癥因子水平。若結節持續超過8周或遺留明顯瘢痕，需到皮膚科進行CO2點陣激光或瘢痕內切除術等專業治療。
