腰椎間盤突出癥的常見癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征。
1、腰痛：
腰痛是腰椎間盤突出癥最早出現的癥狀，多表現為下腰部持續性鈍痛或酸痛，在久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏時疼痛加重。疼痛通常局限于病變椎間盤對應的腰椎區域，可能伴隨局部肌肉緊張。早期疼痛主要由突出的間盤壓迫神經根鞘膜或刺激竇椎神經引起，臥床休息后多能緩解。
2、下肢放射痛：
當突出的椎間盤壓迫神經根時，會出現沿坐骨神經走行的放射性疼痛，表現為臀部、大腿后側、小腿外側至足背或足底的刺痛或灼燒感。L4-L5間盤突出多引起小腿前外側和足背疼痛，L5-S1突出則多影響小腿后側和足底。疼痛在行走、站立時加劇，彎腰抬腿試驗陽性是典型體征。
3、肢體麻木：
神經根受壓導致感覺神經傳導異常時，會出現相應皮節分布區的麻木感。L4神經根受壓表現為大腿前內側和小腿內側麻木，L5神經根影響小腿外側和足背，S1神經根則導致足底和足外側麻木。麻木區域多與疼痛區域重疊，嚴重時可出現感覺減退或消失。
4、肌肉無力：
長期神經壓迫會導致支配肌肉的運動神經功能受損。L5神經根受累可能出現足背屈無力踝關節背屈困難，S1神經根受損可致足跖屈力量減弱踮腳尖困難，嚴重者出現足下垂。肌肉萎縮多發生在病程較長的患者，常見于小腿三頭肌或脛前肌群。
5、馬尾綜合征：
當巨大椎間盤突出壓迫馬尾神經時，會出現會陰部麻木、大小便失禁、雙側下肢癱瘓等嚴重癥狀。這是腰椎間盤突出癥最危險的并發癥，屬于神經外科急癥，需立即手術減壓。多數患者在此之前會有進行性加重的雙下肢疼痛、麻木和肌力下降等預警癥狀。
腰椎間盤突出癥患者應避免久坐久站，建議每1-2小時變換體位，坐姿時使用腰靠墊保持腰椎生理曲度。急性期疼痛劇烈時可短期臥床休息，但不宜超過3天，以免肌肉萎縮。康復期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群力量，避免彎腰搬重物、扭轉腰部等動作。飲食上注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。若出現進行性肌力下降或大小便功能障礙，需立即就醫。
