皮膚出現白斑可能與維生素B12、維生素D、維生素E、銅元素或鋅元素缺乏有關。維生素B12缺乏可能導致黑色素合成障礙；維生素D參與皮膚免疫調節；維生素E抗氧化功能受損可能誘發白斑；銅元素不足影響酪氨酸酶活性；鋅元素缺乏會干擾黑色素細胞正常代謝。
1、維生素B12缺乏：維生素B12是合成髓鞘和紅細胞的關鍵物質，其缺乏可能導致神經傳導異常和黑色素代謝紊亂。臨床表現為對稱性皮膚色素脫失，常見于素食者或胃腸吸收障礙患者。日常可通過攝入動物肝臟、魚類、蛋奶等食物補充，嚴重缺乏時需肌注維生素B12注射液。
2、維生素D不足：維生素D3通過調節鈣磷代謝影響角質形成細胞分化，其受體在黑色素細胞中廣泛分布。缺乏時可能出現邊界不清的乳白色斑塊，好發于日照不足人群。建議每日曬太陽15-30分鐘，食用香菇、海魚等富含維生素D的食物，必要時口服骨化三醇補充。
3、維生素E缺失：作為脂溶性抗氧化劑，維生素E能保護黑色素細胞免受自由基損傷。長期缺乏可能導致局部皮膚褪色，常見于脂肪吸收不良患者。可通過食用堅果、橄欖油、菠菜等補充，聯合外用維生素E乳膏可改善局部微循環。
4、銅元素缺乏：銅是酪氨酸酶的核心輔因子，該酶催化黑色素生成的關鍵步驟。銅缺乏時常見毛發褪色伴皮膚白斑，多發于長期腸外營養患者。建議增加牡蠣、黑巧克力、芝麻等銅含量高的食物，避免同時攝入大量鋅制劑影響銅吸收。
5、鋅元素不足：鋅參與超過300種酶反應，缺乏時黑色素細胞DNA合成受阻。表現為甲周或口周白斑，易發于挑食兒童和酒精依賴者。適量食用牛肉、南瓜籽、牡蠣等富鋅食物，嚴重者可短期服用葡萄糖酸鋅口服液。
日常需保持均衡飲食，重點補充富含上述營養素的食物，如每周攝入2-3次深海魚類，每日食用30克混合堅果。適度進行戶外活動促進維生素D合成，避免過度清洗導致皮膚屏障受損。若白斑持續擴大或伴隨脫發、乏力等癥狀，應及時進行血清微量元素檢測和皮膚鏡檢査。
