盆腔結核可能影響生育。結核分枝桿菌感染可導致輸卵管粘連、阻塞及子宮內膜損傷，直接影響受孕能力。
1、盆腔結核對生育的病理影響：
盆腔結核通過破壞生殖器官結構干擾生育功能。輸卵管是最常受累部位，炎癥反應引發管壁增厚、管腔狹窄或完全閉鎖，阻礙精卵結合。子宮內膜結核可致內膜纖維化，降低胚胎著床率。卵巢受累較少見，但可能引發卵泡儲備下降。這些病理改變中約40%-50%患者會繼發不孕，其中輸卵管因素占比最高。
2、生育功能恢復可能性：
早期規范治療可改善生育預后。抗結核藥物需持續使用6-9個月，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯合方案。治療結束后需評估輸卵管通暢度，子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查能明確損傷程度。輕度粘連可通過宮腹腔鏡手術松解，嚴重輸卵管病變需考慮輔助生殖技術。子宮內膜修復情況直接影響自然受孕成功率。
3、特殊情況的生育管理：
活動期結核必須完成全程化療后再嘗試受孕，避免藥物致畸風險。既往結核治愈但存在生殖器官損傷者，建議孕前進行生殖評估。合并免疫異常或慢性消耗狀態時，需同步調理基礎疾病。輔助生殖前需排除活動性感染，子宮內膜厚度不足8毫米者建議先行激素調理。
盆腔結核患者應保持均衡飲食，重點補充蛋白質與維生素A/D，每日攝入禽肉魚蛋150-200克，深色蔬菜300克。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動改善盆腔血液循環。治療期間每月監測肝腎功能，避免熬夜及情緒緊張。計劃妊娠前3個月開始補充葉酸，定期復查結核菌素試驗及胸部影像。輸卵管病變者建議在生殖專科醫生指導下選擇人工授精或試管嬰兒技術。
