腸壞死通常可以治好，具體治療效果與病情嚴重程度、治療時機及基礎疾病等因素有關。腸壞死可能由腸系膜血管栓塞、腸梗阻、感染性休克等原因引起，需通過手術切除壞死腸段、抗感染治療、營養支持等方式干預。
早期發現的局限性腸壞死通過及時手術干預預后較好。手術需切除完全壞死的腸段并進行吻合，術后配合抗生素控制感染。對于未累及大范圍腸管且無嚴重并發癥的患者，術后腸道功能可逐步恢復，長期生存率較高。部分患者可能出現短腸綜合征，需長期腸外營養支持。
廣泛性腸壞死合并多器官功能衰竭時治愈難度顯著增加。當壞死范圍超過小腸總長度的70%或累及結腸重要節段時，即使手術切除也可能因剩余腸管吸收面積不足導致嚴重營養不良。感染性休克或膿毒血癥會進一步增加死亡率，此類患者需重癥監護與多學科聯合救治。
腸壞死患者術后需嚴格遵循低渣飲食，逐步過渡至正常飲食。恢復期應少量多餐，優先選擇易消化的優質蛋白如魚肉、蛋清，避免高纖維食物刺激腸道。定期復查腸鏡評估吻合口愈合情況，出現腹痛腹脹或排便異常需及時就醫。長期腸外營養者需監測電解質和肝功能，必要時補充維生素與微量元素。
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