先天性肌性斜頸主要表現(xiàn)為頭部持續(xù)性向患側(cè)傾斜、下巴轉(zhuǎn)向健側(cè)的姿勢(shì)異常。這是由胸鎖乳突肌纖維化或攣縮引起的先天性疾病，通常在出生后2-4周內(nèi)出現(xiàn)明顯體征。
早期典型表現(xiàn)包括患側(cè)胸鎖乳突肌中下段可觸及橄欖形硬塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且無(wú)壓痛?；純侯^部活動(dòng)受限，被動(dòng)轉(zhuǎn)頭時(shí)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，可能出現(xiàn)面部不對(duì)稱、患側(cè)面部扁平、健側(cè)枕部扁平等繼發(fā)改變。
進(jìn)展期可見(jiàn)胸鎖乳突肌明顯攣縮呈條索狀，頭部?jī)A斜角度加大。部分患兒伴隨斜頭畸形或脊柱代償性側(cè)彎。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致雙眼不在同一水平線的代償性斜視。
終末期可形成固定性斜頸畸形，患側(cè)面部及頸部軟組織發(fā)育不良，頸椎結(jié)構(gòu)發(fā)生適應(yīng)性改變。極少數(shù)嚴(yán)重病例可能影響吞咽功能或呼吸道通暢。
建議發(fā)現(xiàn)嬰兒存在頭部姿勢(shì)異常時(shí)盡早就診。超聲檢查可明確肌肉病變程度，X線檢查用于評(píng)估頸椎結(jié)構(gòu)。1歲以內(nèi)患兒通過(guò)手法牽拉治療有效率可達(dá)90%，1歲以上保守治療無(wú)效者需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)。
