光澤苔蘚和扁平苔蘚是兩種不同的皮膚疾病，主要區別在于臨床表現、病理特征及發病機制。光澤苔蘚表現為針尖至粟粒大小的圓形丘疹，表面光滑呈珍珠樣光澤；扁平苔蘚則呈現紫紅色多角形扁平丘疹，常伴網狀白色條紋。兩者在組織病理學上也有明顯差異。
萊茲 他克莫司軟膏
生產廠家：浙江萬晟藥業有限公司
功能主治：本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲到5歲的兒童。
用法用量：成人：0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。兒童：0.03%他克莫司軟膏，在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應采用能控制特應性皮炎癥狀和體征的最小量，當特應性皮炎的癥狀和體征消失時應停止使用。本品不應采用封包敷料外用。
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光澤苔蘚的皮損通常為直徑1-2毫米的膚色或淡白色丘疹，群集分布但互不融合，好發于陰莖、前臂等部位，無自覺癥狀。扁平苔蘚的皮損多為2-5毫米的多角形紫紅色斑塊，表面可見魏克姆紋，常伴劇烈瘙癢，好發于腕部、口腔黏膜等部位。
光澤苔蘚病理表現為真皮乳頭局限性淋巴細胞浸潤，表皮變薄但無角化異常。扁平苔蘚則顯示基底細胞液化變性、真皮淺層帶狀淋巴細胞浸潤及角化過度，可見膠樣小體形成。
光澤苔蘚病因不明，可能與結核菌感染或免疫異常相關。扁平苔蘚屬于T細胞介導的自身免疫性疾病，與遺傳、藥物反應或病毒感染等因素有關。
光澤苔蘚多為自限性，常在數月至數年內自行消退。扁平苔蘚病程較長，易復發，部分黏膜損害可能持續多年，少數有惡變風險。
光澤苔蘚通常無須治療，嚴重者可外用糖皮質激素。扁平苔蘚需積極干預，常用藥物包括他克莫司軟膏、羥氯喹等，頑固病例可能需光療或系統免疫抑制劑。
日常護理中應避免搔抓皮損，穿著寬松棉質衣物。光澤苔蘚患者保持皮膚清潔即可，扁平苔蘚患者需注意口腔衛生，忌食辛辣刺激食物。兩種疾病均建議定期皮膚科隨訪，尤其扁平苔蘚患者需監測黏膜病變變化。出現皮損擴散或癥狀加重時應及時就醫調整治療方案。
