月經(jīng)總是提前可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、子宮病變、精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食等原因引起。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常，常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期女性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短至21天以內(nèi)，經(jīng)量可能增多或減少。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雌孕激素復(fù)合制劑調(diào)節(jié)周期。
2、黃體功能不足
卵巢黃體期縮短會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜提前脫落。多見(jiàn)于生育期女性，可能伴隨不孕或早期流產(chǎn)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天，可通過(guò)黃體酮補(bǔ)充治療，同時(shí)建議增加豆制品等植物雌激素?cái)z入。
3、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng)脫落周期，常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除，息肉可考慮診刮術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為突發(fā)性周期縮短，可能合并頭痛失眠。推薦進(jìn)行瑜伽冥想等減壓活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、過(guò)度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)造成瘦素水平驟降，抑制促性腺激素分泌。常見(jiàn)于減肥人群，多伴隨經(jīng)量明顯減少。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素，體重回升后周期多可自行調(diào)整。
建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括出血起止時(shí)間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意鐵元素補(bǔ)充，多食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物，經(jīng)期忌食生冷辛辣。若提前現(xiàn)象持續(xù)超過(guò)3個(gè)周期或伴有嚴(yán)重不適，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及盆腔超聲檢查，排除多囊卵巢綜合征、甲亢等疾病可能。避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物，所有治療方案應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定。
