耳朵后面出現(xiàn)軟包可能由多種原因引起，常見情況包括淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等。這類腫塊多數(shù)為良性，但需結(jié)合具體特征判斷是否需要醫(yī)療干預(yù)。
淋巴結(jié)腫大是最常見的原因，通常與局部感染有關(guān)。耳后淋巴結(jié)屬于淺表淋巴結(jié)群，當(dāng)頭皮、耳部或咽喉出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染時(shí)，可能出現(xiàn)反應(yīng)性增生。表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的柔軟包塊，可能伴有壓痛。輕度感染引起的腫大通常會(huì)在原發(fā)感染控制后2-3周自行消退，持續(xù)不緩解需排查結(jié)核等特殊感染。
皮脂腺囊腫俗稱粉瘤是皮膚附屬器阻塞形成的囊性結(jié)構(gòu)。好發(fā)于皮脂腺豐富的區(qū)域，觸診呈圓形、質(zhì)地韌，可能伴有中央黑頭樣開口。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，此時(shí)需抗生素治療，反復(fù)發(fā)作的囊腫建議手術(shù)切除。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長(zhǎng)緩慢且活動(dòng)度好。多見于皮下脂肪層，觸診柔軟、邊界清晰，直徑通常小于5厘米。若無壓迫癥狀可不處理，影響美觀或快速增大時(shí)需超聲檢查排除脂肪肉瘤。
腮腺混合瘤是耳下區(qū)域的良性腫瘤，表現(xiàn)為無痛性包塊，質(zhì)地中等。雖然生長(zhǎng)緩慢，但有惡變可能，確診后建議手術(shù)切除。耳后骨性突起若突然增大，需警惕骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤，這種情況需影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
日常觀察需注意腫塊變化：短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬、表面皮膚破潰或伴隨發(fā)熱消瘦時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)觸診、超聲或穿刺活檢確定性質(zhì)，多數(shù)良性病變僅需隨訪，惡性病變需手術(shù)聯(lián)合放化療。
