肝硬化晚期主要表現為腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血和肝掌蜘蛛痣。肝硬化晚期是肝臟疾病發展的終末階段,通常由慢性肝炎、酒精性肝病等因素長期損害導致。

1、腹水
腹水是肝硬化晚期最常見的表現,由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔內液體積聚。患者腹部明顯膨隆,可能伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀。腹水嚴重時需要進行腹腔穿刺引流,同時限制鈉鹽攝入,補充白蛋白。
2、黃疸
黃疸表現為皮膚和鞏膜黃染,由于肝臟功能嚴重受損,膽紅素代謝障礙所致。患者尿液顏色加深,糞便顏色變淺。黃疸程度與肝功能損害程度相關,嚴重時需要進行血漿置換等治療。
3、肝性腦病
肝性腦病是肝硬化晚期的神經系統并發癥,表現為意識障礙、行為異常和撲翼樣震顫。由于肝臟解毒功能喪失,血氨等毒性物質影響大腦功能。治療需限制蛋白質攝入,使用乳果糖等降氨藥物。

4、消化道出血
消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂引起,表現為嘔血或黑便。門靜脈高壓導致側支循環開放,血管壓力增高易破裂。急性出血需內鏡下止血,必要時進行經頸靜脈肝內門體分流術。
5、肝掌蜘蛛痣
肝掌表現為手掌大小魚際肌發紅,蜘蛛痣是皮膚小動脈擴張形成的血管痣。這些表現與雌激素代謝異常有關,是肝硬化特征性皮膚改變。隨著肝功能改善,這些表現可能減輕。

肝硬化晚期患者需嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。飲食應保證足夠熱量,適量優質蛋白,限制鈉鹽攝入。定期監測肝功能、凝血功能等指標,出現癥狀加重及時就醫。適當進行輕度活動,避免過度勞累,保持良好心態有助于病情穩定。家屬應學習相關護理知識,幫助患者維持生活質量。








