類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要有非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但需注意胃腸道不良反應(yīng)。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于癥狀較輕的患者。
改善病情抗風(fēng)濕藥是治療核心藥物，包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。甲氨蝶呤作為首選藥物，能延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程，需定期監(jiān)測肝功能。這類藥物起效較慢，通常需要4-6周才能顯現(xiàn)效果。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲潑尼龍具有快速抗炎作用，適用于急性發(fā)作期。短期小劑量使用可有效控制癥狀，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，避免突然停藥。
生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗等靶向治療藥物，適用于傳統(tǒng)藥物效果不佳的患者。這類藥物通過特異性阻斷炎癥因子發(fā)揮作用，但可能增加感染風(fēng)險，用藥前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
對于頑固性病例，可考慮JAK抑制劑如托法替布、巴瑞替尼等新型口服靶向藥物。所有藥物治療方案都需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)病情制定，患者應(yīng)定期復(fù)查評估療效和不良反應(yīng)。
