安義眼片不一定需要摘除眼球，具體需根據眼球萎縮程度、炎癥控制情況及患者需求綜合評估。義眼片安裝方式包括保留眼球直接佩戴、眼球摘除后植入義眼臺、眼球內容物剜除后植入義眼臺等。
1、保留眼球：
輕度眼球萎縮且無活動性炎癥時，可直接在萎縮眼球表面佩戴義眼片。這種方式創傷最小，但要求結膜囊空間足夠容納義眼片，且需定期清潔防止分泌物堆積。常見適配情況包括先天性小眼球、外傷后輕度萎縮等。
2、眼球摘除：
嚴重眼球萎縮伴反復炎癥或腫瘤風險時，需手術摘除整個眼球并植入義眼臺。手術通過切斷視神經及眼外肌完成，術后4-6周可安裝活動性義眼片。該方式能徹底消除病灶，但可能影響眼眶骨骼發育。
3、內容物剜除：
針對角膜穿孔或眼內炎患者，保留鞏膜外殼剜除眼內容物后植入義眼臺。手術保留原有眼外肌附著點，義眼活動度優于全眼球摘除。術后需預防鞏膜殼感染，適用于糖尿病視網膜病變等眼內結構嚴重破壞者。
4、兒童適配：
兒童患者優先考慮保留眼球方案以促進眼眶發育，每6-12個月需更換更大尺寸義眼片。若必須手術，建議5歲后行義眼臺植入，避免影響顱面骨生長。先天性無眼癥需使用擴張器逐步撐大結膜囊。
5、術后護理：
安裝義眼片后需每日用生理鹽水沖洗結膜囊，每周用蛋白酶片清潔義眼。避免游泳時進水，每2年更換一次義眼片。出現分泌物增多或結膜充血時，需及時使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。
義眼佩戴者應保持每日輕柔旋轉義眼片防止粘連，避免劇烈碰撞眼部。飲食注意補充維生素A和蛋白質促進黏膜修復，推薦食用胡蘿卜、雞蛋、深海魚等。定期進行眼眶CT檢查評估義眼臺位置，視力正常側需每年檢查眼底防止代償性用眼過度。心理適應期可通過參加義眼友互助小組緩解社交焦慮。
