閉眼時(shí)感覺眼睛有異物可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起。這種情況通常表現(xiàn)為眼部異物感、發(fā)紅、流淚或視物模糊等癥狀，可通過眼部檢查明確病因后針對性治療。
1、結(jié)膜異物
灰塵、睫毛等微小異物附著在結(jié)膜囊時(shí)，閉眼摩擦?xí)a(chǎn)生明顯異物感。需用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理，避免揉眼加重角膜劃傷。若異物嵌入較深或伴有劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)到眼科用裂隙燈取出。
2、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會導(dǎo)致角膜干燥，閉眼時(shí)眼瞼與干燥的角膜摩擦產(chǎn)生沙礫感。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液，配合熱敷改善瞼板腺功能。長期使用電子設(shè)備人群需注意用眼休息。
3、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血腫脹，閉眼時(shí)腫脹的結(jié)膜褶皺與角膜接觸產(chǎn)生摩擦感。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋凝膠。急性期需避免佩戴隱形眼鏡。
4、角膜炎
角膜上皮缺損或潰瘍時(shí)，閉眼動作會刺激裸露的神經(jīng)末梢引發(fā)異物刺痛。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液，細(xì)菌性角膜炎常用加替沙星眼用凝膠。嚴(yán)重角膜潰瘍可能需角膜移植手術(shù)。
5、倒睫
睫毛逆向生長摩擦角膜，閉眼時(shí)異物感加劇。少量倒睫可用鑷子拔除，反復(fù)發(fā)作需行電解毛囊術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)。兒童倒睫可能隨面部發(fā)育自行改善，但需定期復(fù)查防止角膜損傷。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔，避免用手揉眼。空氣干燥時(shí)可使用加濕器，飲食多補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程，出現(xiàn)持續(xù)異物感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查角膜損傷。游泳或接觸粉塵環(huán)境建議佩戴護(hù)目鏡，減少異物入眼概率。眼部不適期間應(yīng)暫停畫眼妝，防止化妝品顆粒加重刺激。
