膽汁反流性食管炎胃炎可通過鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、莫沙必利等藥物治療，通常由幽門功能失調、胃酸分泌異常、膽囊收縮功能障礙、胃手術后結構改變、長期非甾體抗炎藥使用等原因引起。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂可中和膽汁酸并形成保護膜，緩解胃黏膜損傷。硫糖鋁能與受損黏膜結合形成屏障，促進修復。枸櫞酸鉍鉀兼具抑制胃蛋白酶活性和刺激前列腺素合成作用，建議餐前半小時服用。
2、膽汁調節藥物：
熊去氧膽酸能改變膽汁成分比例，降低毒性膽汁酸濃度。鵝去氧膽酸可促進膽汁排出，減少膽汁淤積。這類藥物需連續服用2-3個月才能顯效，用藥期間需定期監測肝功能。
3、促動力藥物：
莫沙必利通過激活5-HT4受體增強胃腸蠕動，縮短膽汁接觸時間。多潘立酮阻斷外周多巴胺受體，改善胃排空功能。伊托必利具有雙向調節作用，適用于伴有腹脹的患者。
4、抑酸治療：
奧美拉唑通過抑制質子泵減少胃酸分泌，降低胃內酸度。雷貝拉唑起效更快，作用更持久。法莫替丁作為H2受體拮抗劑，適用于夜間酸突破現象的控制。
5、手術干預：
對于藥物治療無效的嚴重病例，可考慮胃底折疊術或Roux-en-Y胃腸改道術。手術能機械性阻止膽汁反流，但需評估患者心肺功能，術后需長期補充維生素B12和鐵劑。
日常需避免高脂飲食和咖啡因攝入，選擇清蒸魚、山藥粥等低刺激食物。餐后保持直立位1-2小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。規律進行腹式呼吸訓練和散步等輕度運動，有助于改善胃腸動力。癥狀持續加重或出現嘔血黑便時需立即就醫。
