耳朵疼是中耳炎嗎

耳朵疼可能與中耳炎、外耳道炎、耳部外傷、氣壓損傷、神經性疼痛等因素有關，需結合具體癥狀和體征判斷。

1、中耳炎：耳痛常伴隨聽力下降、耳悶脹感，可能與細菌或病毒感染有關。急性期可選用阿莫西林、頭孢克肟、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染，同時需避免用力擤鼻。慢性中耳炎可能出現鼓膜穿孔或耳漏，需耳鼻喉科評估是否需鼓室成形術或乳突根治術。

2、外耳道炎：游泳或掏耳后出現的刺痛感多屬此類，表現為牽拉耳廓疼痛加劇。局部使用氫化可的松新霉素滴耳液，保持耳道干燥，避免使用棉簽過度清潔。嚴重腫脹者需放置耳道引流條。

3、機械損傷：不當使用挖耳工具可能導致外耳道皮膚破損，出現銳痛伴少量出血。停止一切掏耳行為，防止污水進入耳道。表皮損傷通常3-5天自愈，深部創傷需預防性使用抗生素軟膏。

4、氣壓創傷：飛行或潛水時出現的突發性耳痛，多因咽鼓管功能障礙導致鼓室內外壓力失衡。可通過咀嚼口香糖、做瓦爾薩爾瓦動作緩解，嚴重者可能出現鼓室積血需穿刺引流。

5、神經痛：陣發性電擊樣疼痛可能為耳大神經或舌咽神經受累，常見于帶狀皰疹病毒感染前期。需營養神經治療如甲鈷胺、維生素B1，疼痛劇烈者可短期服用加巴噴丁。

日常避免耳朵進水，感冒時正確擤鼻單側交替，控制過敏原接觸。游泳時使用專用耳塞，乘坐飛機時可提前使用鼻減充血劑。持續性耳痛超過48小時、伴隨發熱或眩暈、出現耳道異常分泌物時，應及時進行耳內鏡檢查和純音測聽評估。