前門牙變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙釉質發育不全、牙髓壞死、四環素牙等原因引起。
1、色素沉積：長期吸煙、飲用咖啡或濃茶等深色飲料，色素顆粒附著在牙面形成黑色素沉著。減少攝入染色食物，采用超聲波潔牙可有效清除表面色素。
2、齲齒病變：致齲菌分解糖產酸腐蝕牙體，初期表現為白堊色斑塊，后期形成黑色齲洞。早期齲齒可通過氟化鈉護齒劑再礦化治療，深齲需進行復合樹脂充填。
3、釉質發育缺陷：孕期缺鈣或嬰幼兒期高燒可能造成釉質礦化不全，牙面出現黑色凹陷。滲透樹脂修復可改善外觀，嚴重者需全瓷貼面修復。
4、牙髓壞死：外傷撞擊或深齲導致牙髓組織缺氧壞死，血紅蛋白分解產物使牙齒呈灰黑色。需進行根管治療清除壞死組織，配合冷光美白改善色澤。
5、四環素牙：兒童期服用四環素類藥物與鈣離子結合，在牙本質層形成永久性灰黑帶。全瓷冠修復或微研磨聯合漂白能顯著改善美觀度。
日常護理應選用含焦磷酸鈉的牙膏控制色素沉積，餐后使用牙線清除鄰面菌斑。增加乳制品攝入補充牙體鈣質，避免用門牙啃咬硬物預防隱裂。色素沉著持續加重或伴隨疼痛時，需及時進行口腔CBCT檢查排除根尖病變。
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