心率過緩可通過阿托品、異丙腎上腺素、茶堿等藥物干預(yù)。該癥狀可能由竇房結(jié)功能減退、甲狀腺功能低下、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力過高、心肌缺血等因素引起。
1、阿托品：作為M膽堿受體拮抗劑，能阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，適用于迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心動(dòng)過緩。用藥期間需監(jiān)測口干、視力模糊等抗膽堿能副作用。
2、異丙腎上腺素：β腎上腺素受體激動(dòng)劑可增強(qiáng)竇房結(jié)自律性，改善傳導(dǎo)阻滯。適用于急性癥狀發(fā)作，但可能引發(fā)心悸、頭痛等不良反應(yīng)，冠心病患者慎用。
3、茶堿類藥物：通過抑制磷酸二酯酶提升細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷水平，兼具支氣管擴(kuò)張和正性肌力作用。對(duì)合并慢性阻塞性肺疾病的心動(dòng)過緩患者尤為適用。
4、竇房結(jié)功能異常：可能與年齡相關(guān)性退行性變、心肌炎后遺癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。嚴(yán)重病例需考慮植入永久性心臟起搏器，包括單腔起搏器、雙腔起搏器等術(shù)式。
5、甲狀腺功能調(diào)節(jié)：甲狀腺激素替代治療可糾正甲減相關(guān)心動(dòng)過緩。左甲狀腺素鈉需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量，同時(shí)監(jiān)測骨代謝和心血管系統(tǒng)變化。
日常可適量攝入含輔酶Q10的深海魚、堅(jiān)果等食物，規(guī)律進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持右側(cè)臥位減輕心臟壓力，避免使用高濃度咖啡因飲品。心電圖監(jiān)測應(yīng)每月進(jìn)行，動(dòng)態(tài)心電圖每年復(fù)查，出現(xiàn)黑朦或暈厥立即急診。
