早晨血壓波動可能由藥物代謝周期、鈉鹽攝入過量、晨峰高血壓現象、自主神經紊亂、腎素-血管緊張素系統激活等原因引起，可通過調整用藥時間、限鹽飲食、長效降壓藥聯用、動態血壓監測、生活方式干預等方式控制。
1、藥物代謝周期：替米沙坦半衰期約24小時，但部分患者藥物濃度在服藥后18-20小時降至最低。早晨服藥可能導致夜間血藥濃度不足，建議改為睡前服用以覆蓋晨峰時段，聯合氨氯地平或貝那普利等長效藥物增強效果。
2、鈉鹽敏感性：每日攝入超過6g食鹽會拮抗降壓藥效果。高鹽飲食導致夜間血液濃縮，晨起血容量增加引發反跳性高血壓。采用DASH飲食模式，增加鉀離子攝入，避免腌制食品和加工肉類。
3、晨峰高血壓機制：人體清晨分泌兒茶酚胺和皮質醇，導致心率增快、血管收縮。這種現象在糖尿病和慢性腎病患者中更顯著。建議起床后1小時內測量血壓，確診后可采用α受體阻滯劑多沙唑嗪協同控制。
4、自主神經功能失調：壓力或睡眠呼吸暫停導致交感神經過度興奮，夜間血壓下降不足。伴隨夜間打鼾、日間嗜睡癥狀。通過睡眠監測確診，使用持續正壓通氣治療，配合美托洛爾調節自主神經張力。
5、RAS系統代償性激活：腎動脈狹窄或原發性醛固酮增多癥患者，替米沙坦單藥治療可能引發血管緊張素Ⅱ逃逸現象。表現為夜間血壓驟升伴低血鉀，需聯合螺內酯或進行腎上腺CT檢查。
控制晨峰高血壓需建立血壓日記，記錄服藥前后6個時間點數據。低鹽飲食配合快走、游泳等有氧運動，每周至少150分鐘。睡眠時保持頭部抬高15度，避免夜間頻發排尿。動態血壓監測顯示非杓型曲線時，需考慮調整降壓方案為ARB+CCB+利尿劑三聯治療。
