卵巢囊腫破裂可通過突發(fā)性下腹劇痛、陰道出血等癥狀初步判斷，需結合超聲檢查和血液檢測確診。
1、典型癥狀識別：
卵巢囊腫破裂常表現(xiàn)為突發(fā)單側下腹撕裂樣疼痛，可能伴隨惡心、嘔吐或肩部放射痛。部分患者會出現(xiàn)陰道點滴出血，疼痛程度與出血量相關。腹腔內(nèi)出血較多時可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血性休克表現(xiàn)，此時需緊急就醫(yī)。癥狀多發(fā)生在劇烈運動、性交或腹部受壓后，但部分患者也可能無明顯誘因。
2、醫(yī)學檢查手段：
經(jīng)陰道超聲是首選檢查方式，可觀察到盆腔積液、囊腫形態(tài)改變等直接征象。血液檢測中血紅蛋白下降提示內(nèi)出血，CA125等腫瘤標志物檢測有助于鑒別囊腫性質。對于診斷困難者，腹腔鏡檢查既能明確診斷又可同步進行止血或囊腫切除。檢查需在癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)完成，避免延誤治療時機。
3、鑒別診斷要點：
需與宮外孕破裂、黃體破裂、急性闌尾炎等急腹癥區(qū)分。宮外孕多有停經(jīng)史和妊娠試驗陽性，黃體破裂多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段。闌尾炎疼痛常始于臍周后轉移至右下腹，伴發(fā)熱和白細胞升高。病史采集時需重點關注月經(jīng)周期、疼痛起始特點及伴隨癥狀。
確診后需根據(jù)出血量選擇保守觀察或手術治療。少量出血可臥床休息并服用止血藥物，大量出血需腹腔鏡或開腹手術止血。恢復期避免負重和劇烈運動，保持外陰清潔。日常飲食增加富含鐵質的動物肝臟、菠菜等預防貧血，定期復查超聲監(jiān)測囊腫變化。未絕經(jīng)女性建議每3-6個月復查，絕經(jīng)后婦女需警惕惡性可能。
