兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎多數(shù)情況下2-4周可治愈。該病屬于自限性疾病，通過休息和適當(dāng)干預(yù)可緩解癥狀，極少遺留后遺癥。
1、急性期發(fā)病1周內(nèi)：
表現(xiàn)為突發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行或拒絕負(fù)重，部分患兒伴隨低熱。此階段需嚴(yán)格臥床制動，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。可配合物理治療如局部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。約70%患兒在此階段癥狀逐漸減輕。
2、恢復(fù)期發(fā)病1-3周：
疼痛明顯緩解后可逐步恢復(fù)輕度活動，建議使用拐杖輔助行走3-5天。需定期復(fù)查超聲觀察關(guān)節(jié)積液吸收情況，此階段可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動伸展訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。注意避免跑跳等劇烈運(yùn)動，約90%患兒在此階段完全恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
3、遷延期超過4周未愈：
若持續(xù)存在活動受限或反復(fù)發(fā)作，需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血性壞死等疾病。通過磁共振檢查評估軟骨及骨骺損傷程度，必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射治療。此類情況約占全部病例的5%-8%。
日常護(hù)理需保持適度關(guān)節(jié)活動度，每日可進(jìn)行3-4次仰臥位髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每次5-10分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進(jìn)滑膜修復(fù)，每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)800mg。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，6個月內(nèi)避免參加足球、體操等需髖關(guān)節(jié)劇烈扭轉(zhuǎn)的運(yùn)動。觀察期間若出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱超過38.5℃需及時復(fù)診。
