尿急可通過奧昔布寧、托特羅定、索利那新等藥物緩解,通常由膀胱過度活動癥、尿路感染、神經源性膀胱、前列腺增生、心理因素等原因引起。

1、M受體拮抗劑:
奧昔布寧通過抑制膀胱逼尿肌M受體減少收縮頻率,適用于膀胱過度活動癥引起的尿急。托特羅定選擇性作用于膀胱M3受體,口干副作用較輕。索利那新作為長效制劑每日一次給藥,提高用藥依從性。
2、β3受體激動劑:
米拉貝隆通過激活膀胱逼尿肌β3受體促進肌肉松弛,適合合并高血壓患者。該類藥物不干擾M受體,較少引起視力模糊或便秘等抗膽堿能副作用,但可能升高血壓需監測心血管指標。

3、抗生素治療:
尿急伴排尿痛可能由尿路感染引起,左氧氟沙星可覆蓋大腸桿菌等常見致病菌。呋喃妥因適用于反復下尿路感染,但腎功能不全者慎用。治療期間需保持每日1500ml飲水量。
4、α受體阻滯劑:
前列腺增生患者可選用坦索羅辛松弛膀胱頸平滑肌,多沙唑嗪需注意體位性低血壓風險。這類藥物能改善尿流率,但可能引起逆行射精等副作用,用藥期間建議睡前服用。
5、三環類抗抑郁藥:
阿米替林通過中樞鎮痛作用緩解間質性膀胱炎相關尿急,丙咪嗪可調節膀胱感覺神經敏感性。使用時需警惕QT間期延長風險,初始劑量宜從10mg起始逐步調整。

尿急患者日常需限制咖啡因及酒精攝入,膀胱訓練可采用定時排尿逐漸延長間隔。盆底肌鍛煉每天3組收縮練習,每組維持10秒。合并糖尿病者需控制血糖,絕經后女性可考慮局部雌激素治療。癥狀持續超過1周或出現血尿、發熱需泌尿科就診。







