甲芬那酸膠囊需注意用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥、藥物相互作用及療程控制。
1、禁忌人群：
活動性消化道潰瘍患者禁用該藥，可能加重出血風(fēng)險。嚴重肝腎功能不全者需避免使用，代謝障礙易導(dǎo)致藥物蓄積。對非甾體抗炎藥過敏者禁用，可能誘發(fā)支氣管痙攣或皮疹。妊娠晚期女性禁止服用，可能影響胎兒動脈導(dǎo)管閉合。心血管疾病患者慎用，可能增加血栓形成風(fēng)險。
2、不良反應(yīng)：
常見胃腸道反應(yīng)包括惡心、胃灼熱、腹痛，建議餐后服用減輕刺激。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、眩暈出現(xiàn)時應(yīng)暫停用藥。皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。長期使用可能引起腎功能異常，需定期監(jiān)測尿常規(guī)。罕見但嚴重的粒細胞缺乏癥需警惕發(fā)熱、咽痛等感染征兆。
3、特殊人群：
老年人應(yīng)減少劑量至常規(guī)用量的50%-75%，代謝減慢易致蓄積中毒。哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過乳汁分泌。兒童安全性未確立，12歲以下不建議使用。哮喘患者慎用，可能誘發(fā)急性發(fā)作。高血壓患者需加強血壓監(jiān)測，藥物可能影響降壓效果。
4、藥物相互作用：
與華法林合用增加出血風(fēng)險，需密切監(jiān)測凝血酶原時間。利尿劑效果可能被削弱，建議調(diào)整給藥間隔。鋰鹽血藥濃度可能升高，需監(jiān)測神經(jīng)毒性反應(yīng)。甲氨蝶呤毒性增強，避免聯(lián)合使用。抗糖尿病藥物作用可能被增強，注意預(yù)防低血糖。
5、用藥管理：
連續(xù)用藥不超過7天，慢性疼痛需更換其他鎮(zhèn)痛方案。避免與酒精同服，加重胃黏膜損傷風(fēng)險。服藥期間保持每日飲水1500ml以上，降低腎損傷概率。出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀立即就醫(yī)。儲存于30℃以下環(huán)境，避免受潮變質(zhì)。
用藥期間建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激性食物。適當進行散步、瑜伽等低強度運動促進血液循環(huán)。定期檢查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊或耳鳴及時就診。服藥后避免駕駛或操作精密儀器，注意觀察有無水腫或體重異常增加。與其他非甾體抗炎藥存在交叉過敏，更換藥物前需咨詢醫(yī)師。
