闌尾炎復發幾率與首次治療方式密切相關，手術切除后復發率低于1%，保守治療復發率可達15%-30%。復發風險受闌尾殘留長度、炎癥程度、術后護理等因素影響。
1、手術切除復發率：
闌尾切除術是根治性治療方式，完整切除后復發率極低。腹腔鏡手術與傳統開腹手術的復發風險無顯著差異，術后復發多與闌尾殘端處理不當或特殊解剖變異有關。術后需警惕罕見并發癥如闌尾殘株炎。
2、保守治療復發率：
抗生素保守治療的復發風險顯著增高，多發生在治療后1-2年內。未完全消除的管腔梗阻、糞石殘留或局部粘連可能成為復發誘因。兒童及存在基礎腸道疾病患者更易復發。
3、解剖因素影響：
闌尾位置異常如盲腸后位、盆腔位可能增加手術難度，導致殘留組織較多。闌尾系膜過短或局部嚴重粘連時，手術視野受限可能影響切除完整性，這些情況需術中精細操作。
4、炎癥程度關聯：
化膿性或壞疽性闌尾炎保守治療后，局部易形成纖維瘢痕組織。這類患者復發時更易進展為穿孔性闌尾炎，建議高風險人群考慮擇期手術干預。
5、術后管理要點：
術后早期下床活動可減少粘連形成，降低復發風險。飲食應遵循從流質到低渣的漸進原則，避免暴飲暴食。定期復查炎癥指標有助于發現潛在復發跡象。
預防復發需建立健康腸道菌群，日常攝入酸奶、納豆等發酵食品，補充膳食纖維如燕麥、南瓜。適度進行核心肌群訓練增強腹腔血液循環，術后3個月內避免劇烈運動。出現持續右下腹痛、發熱癥狀應及時進行腹部超聲檢查。
