月經量少伴隨血塊可能由激素水平波動、子宮內膜損傷、宮腔粘連、凝血功能異常、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、激素水平波動：
優甲樂 左甲狀腺素鈉片
生產廠家：Merck KGaA
功能主治：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；
2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發；
3、甲狀腺功能減退的替代治療；
4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療；
5、甲狀腺癌術后的抑制治療；
6、甲狀腺抑制試驗。
用法用量：個體日劑量應根據實驗室以及臨床檢查來確定。對老年患者，冠心病患者，以及重度或長期甲狀腺功能減退的病人，應特別注意使用甲狀腺素治療的開始階段應選擇較低的初始劑量，并緩慢增加服用劑量，經常定期監測血甲狀腺素水平。經驗表明，對于體重較輕的病人以及有大結節性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。兒童若心臟健康，治療開始即應用全劑量，但在成人應以小劑量開始，逐漸增加至最佳劑量。左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量一次性用水送服。通常情況下，甲狀腺功能減退的病人，及甲狀腺部分或全部切除術后的病人，會終生服藥；對治療甲狀腺功能亢進時，其給藥時間應與抗甲狀腺藥物給藥時間一致。用于甲狀腺抑制實驗，在重復掃描前14天使用。左甲狀腺素鈉片的每日劑量：甲狀腺腫(甲狀腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。預防甲狀腺切除術后甲狀腺腫復發 - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲狀腺功能減退 - 初始劑量25-50ug，每日1次，間隔2-4周增加25-50ug，維持劑量125-250ug，每日1次。兒童甲狀腺功能減退 - 初始劑量12.5-50ug/ m2體表面積，每日1次，維持劑量100-150 ug/m2體表面積，每日1次。抗甲狀腺功能亢進的輔助治療 - 50-100ug，每日1次。甲狀腺全切術后 - 150-300ug，每日1次。甲狀腺抑制試驗 - 200ug，每日1次。
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雌激素和孕激素分泌不足會導致子宮內膜增生不充分，脫落時經血量減少。血液在宮腔內滯留時間延長易形成暗紅色血塊。常見于青春期初潮后、圍絕經期或壓力過大時，可通過性激素六項檢查評估，必要時在醫生指導下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節。
2、子宮內膜損傷：
多次人工流產、刮宮手術或嚴重宮腔感染可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜變薄、脫落面積減少。這類患者經期常少于3天，血塊質地較硬，可能伴隨下腹隱痛。宮腔鏡檢查可明確診斷，輕度損傷可通過口服阿司匹林改善血流，重度需行宮腔粘連分離術。
3、宮腔粘連：
宮腔術后或炎癥引起的粘連會阻礙經血排出，表現為月經突然減少伴大量黑褐色血塊，可能伴隨周期性腹痛。超聲檢查可見宮腔線中斷，確診需依靠宮腔鏡。治療包括宮腔鏡下粘連分離術和術后放置宮內節育器預防再粘連。
4、凝血功能異常：
血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病會導致經血凝固過快，形成大量鮮紅色血塊。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需通過凝血四項、血小板計數等檢查確診。原發病控制后月經情況可改善，必要時需輸注凝血因子。
5、甲狀腺功能減退：
甲狀腺激素不足會抑制卵巢功能，導致月經稀發、經量減少。血塊多呈暗紅色粘稠狀，常伴隨怕冷、水腫、便秘等癥狀。通過檢測促甲狀腺激素可確診，需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療，月經通常在甲狀腺功能恢復正常后改善。
建議日常保持腹部保暖，經期避免劇烈運動。飲食可適量增加動物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，配合紅棗枸杞茶促進血液循環。若連續3個月經周期出現異常血塊或經量持續少于20毫升，需及時就診婦科排查器質性疾病。規律作息和情緒管理對維持正常月經周期尤為重要。
