高泌乳素血癥主要表現為月經紊亂、溢乳、不孕、性功能減退等癥狀。高泌乳素血癥可能與垂體瘤、藥物因素、甲狀腺功能減退、腎功能不全、胸壁刺激等因素有關。
優甲樂 左甲狀腺素鈉片
生產廠家：Merck KGaA
功能主治：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；
2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發；
3、甲狀腺功能減退的替代治療；
4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療；
5、甲狀腺癌術后的抑制治療；
6、甲狀腺抑制試驗。
用法用量：個體日劑量應根據實驗室以及臨床檢查來確定。對老年患者，冠心病患者，以及重度或長期甲狀腺功能減退的病人，應特別注意使用甲狀腺素治療的開始階段應選擇較低的初始劑量，并緩慢增加服用劑量，經常定期監測血甲狀腺素水平。經驗表明，對于體重較輕的病人以及有大結節性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。兒童若心臟健康，治療開始即應用全劑量，但在成人應以小劑量開始，逐漸增加至最佳劑量。左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量一次性用水送服。通常情況下，甲狀腺功能減退的病人，及甲狀腺部分或全部切除術后的病人，會終生服藥；對治療甲狀腺功能亢進時，其給藥時間應與抗甲狀腺藥物給藥時間一致。用于甲狀腺抑制實驗，在重復掃描前14天使用。左甲狀腺素鈉片的每日劑量：甲狀腺腫(甲狀腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。預防甲狀腺切除術后甲狀腺腫復發 - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲狀腺功能減退 - 初始劑量25-50ug，每日1次，間隔2-4周增加25-50ug，維持劑量125-250ug，每日1次。兒童甲狀腺功能減退 - 初始劑量12.5-50ug/ m2體表面積，每日1次，維持劑量100-150 ug/m2體表面積，每日1次。抗甲狀腺功能亢進的輔助治療 - 50-100ug，每日1次。甲狀腺全切術后 - 150-300ug，每日1次。甲狀腺抑制試驗 - 200ug，每日1次。
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1、月經紊亂
女性患者常見月經周期延長、經量減少甚至閉經，與泌乳素抑制促性腺激素分泌有關。部分患者可能伴隨潮熱、陰道干澀等低雌激素表現。需通過激素六項檢查確診，治療需針對原發病因，如垂體瘤患者可遵醫囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物。
2、溢乳
約30%-80%患者出現非妊娠期乳頭溢乳，多為雙側乳白色液體。男性患者偶見乳房發育。需排除生理性溢乳及乳腺疾病，乳腺超聲和泌乳素動態檢測有助于鑒別。甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉片，藥物因素引起者需調整原用藥方案。
3、不孕不育
高泌乳素通過抑制促卵泡激素和促黃體生成素導致排卵障礙。男性患者可能出現精子減少、勃起功能障礙。備孕患者需監測卵泡發育，必要時聯合使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬片，垂體大腺瘤壓迫視交叉者需考慮神經外科手術。
4、性功能減退
男性多表現為性欲下降、陽痿，與睪酮水平降低相關。長期未治療可能導致骨質疏松，建議定期檢測骨密度。特發性高泌乳素血癥可嘗試維生素B6輔助治療，合并骨質疏松者需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。
5、視覺障礙
垂體大腺瘤壓迫視交叉可引起視野缺損，典型表現為雙顳側偏盲。需通過垂體MRI明確腫瘤大小，視力進行性下降者需緊急處理。藥物治療無效的巨腺瘤可選擇經蝶竇垂體瘤切除術，術后需長期內分泌隨訪。
高泌乳素血癥患者應避免高脂飲食及劇烈運動，保持規律作息。日常可適量食用富含維生素B6的食物如香蕉、燕麥，但需限制乳制品攝入。建議每3-6個月復查泌乳素水平，藥物治療期間出現頭暈、惡心等副作用應及時就診。合并骨質疏松者需增加日照時間，每日補充適量優質蛋白如魚肉、豆制品。
