末梢神經炎的治療藥物主要包括B族維生素、神經營養藥物、免疫調節劑、止痛藥物和改善微循環藥物。
1、B族維生素：
維生素B1硫胺素、維生素B6吡哆醇和維生素B12甲鈷胺是治療末梢神經炎的基礎藥物。這類維生素參與神經髓鞘合成和能量代謝，能促進受損神經修復。甲鈷胺尤其適用于糖尿病性周圍神經病變，可改善肢體麻木和刺痛感。需注意長期大劑量使用維生素B6可能引起周圍神經毒性。
2、神經營養藥物：
神經節苷脂和鼠神經生長因子具有促進神經再生作用。神經節苷脂能修復受損的神經細胞膜，改善神經傳導速度；鼠神經生長因子則通過激活酪氨酸激酶受體促進軸突生長。這類藥物多用于中毒性、創傷性神經損傷，需肌肉注射給藥。
3、免疫調節劑：
對于自身免疫性神經炎如格林巴利綜合征，需使用免疫球蛋白或糖皮質激素。靜脈注射免疫球蛋白能中和自身抗體，甲潑尼龍可抑制炎癥反應。使用期間需監測血糖、血壓和感染跡象，療程通常為2-4周。
4、止痛藥物：
普瑞巴林和加巴噴丁是神經病理性疼痛的一線用藥，通過調節鈣離子通道減輕灼痛感。阿米替林等三環類抗抑郁藥也有鎮痛效果，但可能引起口干、便秘等副作用。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。
5、改善微循環藥物：
前列腺素E1和貝前列素鈉能擴張末梢血管，增加神經組織血供。適用于糖尿病、血管炎等導致的缺血性神經病變，常見不良反應包括面部潮紅和低血壓。用藥期間需定期檢查凝血功能。
末梢神經炎患者除藥物治療外，需注意肢體保暖避免受涼，進行適度的關節活動度訓練預防肌肉萎縮。飲食應保證優質蛋白和抗氧化營養素攝入，如深海魚、堅果和深色蔬菜。血糖控制不佳的糖尿病患者需嚴格監測糖化血紅蛋白，酒精性神經病變者必須戒酒。若出現進行性肌無力或呼吸困難等嚴重癥狀，需立即就醫評估是否需要血漿置換或呼吸支持。
